Лікування глаукоми, Кропивницький, Кіровоград.

Глаукома - це захворювання очей з постійним підвищенням внутрішньоочного тиску, ураженням зорового нерва та зниженням гостроти зору. Внутрішньоочний тиск підвищується через зниження відтоку і поступового накопичення рідини. Розвиток глаукоми зазвичай починається з погіршення периферійного зору.

Найчастіше захворювання зустрічається у дорослих старше 40 років. Розвиток захворювання відбувається повільно та часто безболісно. Тому дуже важливою є своєчасна діагностика. Лікування глаукоми уповільнює розвиток захворювання та зупиняє процес зниження зору.

Форми глаукоми

Всі різновиди глаукоми поділяються на 2 категорії:

Вроджена глаукома. Зустрічається у дитячому віці та пов'язана з аномаліями розвитку очей у дітей.
Отримана глаукома, у свою чергу, ділиться на первинну та вторинну.

Первинна глаукома розвивається як самостійне захворювання (тобто виникає у здорової людини). Вторинна глаукома завжди є ускладненням інших хвороб очей чи внутрішніх органів.

Зокрема, розрізняють такі форми вторинної глаукоми:

Запальну та після запальну глаукому, яка розвивається після запальних процесів очей (таких як увеїти);
Факогенну глаукому, яка виникає на тлі захворювань кришталика ока, наприклад, при його вивиху;
Судинну глаукому, яка виникає при ураженні кровоносних судин очей, наприклад, при цукровому діабеті;
Дистрофічну глаукому, що спостерігається при аномаліях будови очей;
Травматичну глаукому, що виникає після ран, опіків, контузій очей;
Післяопераційну глаукому, яка виникає після операції щодо видалення катаракти;
Неопластичну глаукому, що виникає на тлі пухлин очей та очниці.

Залежно від стану кута передньої камери (основного шляху відтоку внутрішньоочної рідини), придбана глаукома класифікується на відкритокутову, закритокутову.

Відкритокутова глаукома протікає без симптомів, без скарг і повільно призводить до повної втрати зору.
Закритокутова глаукома протікає у вигляді чергування нападів підвищення внутрішньоочного тиску. Кожен напад може закінчуватися частковою або повною втратою зору та утворенням рубців та зон атрофії структур ока (райдужка, зоровий нерв).

Симптоми та ознаки глаукоми

Найважливішим симптомом глаукоми є дефектів полів зору.

Поле зору – це простір, який ми бачимо довкола себе. На початковій стадії глаукоми найчастіше відзначаються малопомітні випадання невеликих центральних ділянок поля зору, які пацієнт може не помічати зовсім або помічає у вигляді темних плям з нерівними контурами (якщо спробує дивитися одним оком).

При подальшому розвитку глаукоми пацієнт відзначає неухильне звуження периферичних меж поля зору (хворий добре бачить лише простір, що розташовується прямо перед ним, але не бачить того, що відбувається з боків від нього).

На пізніх стадіях хвороби зберігається тільки трубчастий зір, у вигляді невеликої картинки (якби хворий дивився на світ через довгу трубку).

У термінальній стадії глаукоми зір зникає повністю (розвивається сліпота).

Діагностика глаукоми

Діагностика глаукоми включає такі обстеження:

Тонометрія – вимірювання внутрішньоочного тиску. В основі цього методу лежить вимір ступеня деформації очного яблука при тиску на нього ззовні. У нормі очний тиск 16-27 мм рт. ст.
Офтальмоскопія – застосовується для обстеження внутрішніх структур ока і особливо зорового нерва.
Периметрія – тест визначення меж полів зору та наявності дефектів у ньому.
Гоніоскопія – метод дослідження структур кута передньої камери – основного шляху відтоку внутрішньоочної рідини, що дозволяє визначити тип глаукоми, а також тактику подальшого ведення хворого.